近日，一名93岁的老人在家中椅子上不慎摔倒，感觉左髋部疼痛难耐，休息后疼痛无好转被送入我院骨伤科治疗。检查后，医生告诉他左股骨转子间骨折，需住院手术。
保守治疗？
股骨转子间骨折的患者，如不接受手术治疗，则需长期卧床，而长期卧床，各种脏器功能退化会更快，还会并发褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、骨折再移位等，这些都会对老人家的生命构成极大的威胁。
因此，通常股骨转子间骨折都是优先考虑手术治疗的。益阳市中医医院骨伤科主任曾浩看过徐爷爷的病历后表示，可以为徐爷爷进行手术！“益阳市中医医院骨伤科在给高龄患者手术方面积累了丰富的经验，治疗高龄患者尽可能缩短手术时间，术中减少创伤，而且麻醉时间等都不能过长。”骨伤科主任曾浩介绍说。
徐爷爷入院后，值班医生张颂华详细询问了其病史，考虑到患者高龄，立即完善相关检查，并请副院长、骨伤科学术带头人解伟查看患者，指导治疗方案，解院长根据患者临床表现及影像学检查，左股骨转子间骨折诊断明确，手术指征明确，考虑患者年老体弱，行PFNA（防旋股骨近端髓内钉）手术治疗，此手术既能解决转子间骨折，也能降低手术时间及对患者的创伤，快速康复，早下地自主行走。
毕竟徐爷爷是高龄患者，骨伤科专家团队积极与内科、麻醉科等相关专家会诊，制定了周密的手术方案和应急预案后开始开展手术。手术由骨伤科主任曾浩主刀，麻醉科主任彭贤荣保驾护航，骨伤科团队曾嘉骏、张颂华、姜黉宸医生密切配合，历时1小时，手术顺利完成，术后患者心率、血压、呼吸平稳，安返病房。
益阳市中医医院副院长、骨伤科学科带头人解伟介绍，股骨转子间骨折是对老年人危害最大的常见骨折，又称为人生最后一次骨折，约90%的股骨转子间骨折发生于65岁以上的老年人群，对于65岁以上的老人来说，由于身体机能逐渐衰退，平衡感及灵活度降低，跌倒、摔跤发生的几率较高，不少老年人跌倒可能导致骨折，更甚者出现脑血管破裂出血，导致一系列严重的问题，甚至死亡，因此要特别加以注意。老人居住的环境尽量多装扶手防止摔伤，若一旦摔倒不要急于挪动，首先要判断受伤部位，然后在周围形成保护，避免造成二次伤害。若确定发生骨折，不要轻易挪动，避免发生错位，加重伤情；一旦老人出现昏迷，或者意识不清醒，不要轻易将老人扶起，应及时拨打120求救。
益阳市中医医院骨伤科是国家农村中医特色专科、湖南省中医重点专科、益阳市重点中医专科，是医院的传统强科。自1954年建科以来，传承中华传统医学精髓，发扬中医骨伤学优势，采取手法复位，夹板固定，治疗四肢闭合骨折、关节脱位、软组织损伤，具有愈合快，无痛苦之特色。同时熟练开展腰椎骨折、骨盆骨折、四肢骨折、关节置换、骨髓炎、骨肿瘤、股骨头坏死、髂骨瓣移植等手术治疗。并开创了手外科，能进行手外科修复，断指再植，手指再造，皮瓣修复、移植，手足畸形矫形等手术。科室引进了国际先进的体外冲击波治疗仪，治疗各种急慢性疼痛类疾病、骨折延迟愈合、股骨头缺血性坏死等。并于2020年与益阳市资阳区疾控中心联盟合作，开展了动物咬伤类的相关治疗。开发研制的纯中药制剂“新伤愈散”“血竭胶囊”“止痛灵酊”“抗骨疏丸”“抗骨质增生丸”等具有疗效好、副作用小的特点，深受广大患者的喜爱。科室现有技术骨干14人，护士16人，其中中高级职称人员占50％。开放病床60张，并在市区率先开展了激光治疗、椎间孔镜治疗椎间盘突出症术。同时引进进口激光治疗仪，C型臂X光机等先进设备。该技术将保守介入、微创三者融为一体，无痛、无创、安全、高效、快速，现已在国内外普遍应用，被确认是免除开刀治疗颈、腰突出症的最有效手段。目前科室正承担着“中西医结合微创治疗椎源性腰腿痛”“中药足浴配合红外线照射护理下肢骨折后踝关节硬的研究”的科研课题。
科室电话：0737-2916622
图 文：朱 霞、曹 科 （骨伤科）
编 辑：朱 霞
审 核：胡赛纯
